寶寶濕疹過敏測試：新手爸媽必讀指南，呵護寶貝健康

寶寶濕疹的特殊性：與成人濕疹的區別

嬰幼兒的皮膚結構與成人有顯著差異，角質層較薄、皮脂分泌較少，這使得他們的皮膚屏障功能較弱，更容易受到外界刺激。香港衛生署數據顯示，約15%-20%的嬰幼兒會出現濕疹症狀，其中大部分在出生後6個月內首次發作。與成人濕疹多出現在關節屈側不同，寶寶濕疹好發於臉頰、頭皮、頸部等部位，呈現對稱性分佈的紅斑、丘疹，嚴重時甚至會滲出組織液。 濕疹致敏原測試價錢

引發寶寶濕疹的常見因素可分為兩大類：食物性過敏原（如牛奶、雞蛋、花生）和環境性過敏原（如塵蟎、寵物皮屑、花粉）。香港過敏科醫學會研究指出，約60%的嬰幼兒濕疹與食物過敏有關，特別是配方奶餵養的寶寶。此外，過度清潔、溫濕度變化、衣物摩擦等物理刺激也可能誘發或加重症狀。

若未妥善控制，反覆發作的濕疹不僅會影響寶寶睡眠品質，更可能導致生長遲緩。臨床觀察發現，中重度濕疹患兒的體重增長速度較同齡嬰兒慢10%-15%，這與皮膚炎症消耗能量、搔抓導致的進食困難密切相關。因此，及時進行濕疹過敏測試找出確切誘因，對寶寶的健康發展至關重要。

寶寶濕疹過敏測試的重要性與時機

過敏反應會隨著時間產生『過敏進程』（Allergic March），從嬰兒期的濕疹、食物過敏，逐步發展為氣喘、過敏性鼻炎。香港兒童免疫及過敏病科中心追蹤研究顯示，在1歲前完成致敏原測試並採取預防措施的寶寶，後續發生其他過敏疾病的機率降低42%。這凸顯了早期檢測的關鍵價值。

建議在以下情況安排測試：(1)濕疹反覆發作且常規治療效果不佳；(2)進食特定食物後症狀明顯加重；(3)伴有腹瀉、嘔吐等消化道反應。香港醫管局指引特別強調，若父母或兄弟姐妹有過敏史，寶寶應在6-12個月大時進行篩查，這類嬰兒的過敏風險是一般人群的3-5倍。

值得注意的是，測試時機需避開急性發作期，最好選擇症狀相對穩定的階段。同時要考慮嬰兒的免疫系統成熟度，濕疹致敏原測試價錢會因檢測項目多寡而異，但相比後續可能的醫療支出，早期投資往往能節省更多成本。

適合寶寶的過敏測試方法

皮膚點刺測試（Skin Prick Test）

將微量過敏原提取液滴於前臂皮膚，用特製針具輕刺表皮。15-20分鐘後觀察紅腫反應，適用於6個月以上嬰兒。優點是快速（30分鐘內完成）、成本較低（香港私營機構收費約800-1500港元），但測試前需停用抗組織胺藥物3天，且可能誘發輕度過敏反應。

血清IgE抗體測試（RAST/ELISA）

通過靜脈採血檢測特異性IgE抗體濃度，不受藥物和皮膚狀況影響。香港實驗所常見的項目組合包括：

• 基礎食物組（牛奶、雞蛋、花生等6項）：約1200-1800港元
• 綜合環境組（塵蟎、黴菌、寵物毛屑等8項）：約1500-2200港元
• 全套檢測（食物+環境共36項）：4000-6000港元

食物排除法與母乳調整

在醫生監督下逐步剔除可疑食物2-4週，觀察症狀變化。對於母乳寶寶，媽媽需同步調整飲食，常見需避免的高敏食物包括：

如何為寶寶準備過敏測試？

選擇機構時應確認：(1)醫師具有香港兒科醫學會或免疫及過敏病科專科資格；(2)使用國際認證的試劑（如Phadia ImmunoCAP系統）；(3)提供詳細的結果解讀服務。公立醫院輪候時間較長（通常3-6個月），私營診所雖然致敏原測試價錢較高（約貴30%-50%），但能更快安排檢測。

測試前48小時應停止使用抗組織胺藥物，當天給寶寶穿著寬鬆的前開扣衣物方便檢查。準備安撫奶嘴、熟悉的小玩具幫助緩解焦慮，嬰兒背帶能讓寶寶在抽血時保持較安穩姿勢。若進行皮膚測試，需提前清潔測試部位但避免使用潤膚霜。

寶寶過敏測試結果解讀與照護建議

報告中的數值需結合臨床表現綜合判斷，例如：

• IgE濃度＜0.35 kU/L：通常視為陰性
• 0.35-3.5 kU/L：低度敏感，需觀察接觸後反應
• ＞3.5 kU/L：高度可能引發症狀

針對陽性結果應採取階梯式管理：(1)嚴格避免強陽性過敏原；(2)中度反應者可嘗試逐步少量接觸（需醫生指導）；(3)定期（每6-12個月）複查評估耐受性發展。居家護理重點包括：

• 每日使用無香料保濕劑（如凡士林）至少2次
• 洗澡水溫維持37℃以下，時間控制在5分鐘內
• 選擇純棉衣物，洗滌時用60℃熱水殺滅塵蟎

香港衛生署『兒童過敏管理計劃』建議，中重度濕疹寶寶應每3個月回診評估，必要時轉介營養師制定替代飲食方案。隨著免疫系統成熟，約50%的食物過敏會在3歲前自然緩解，但環境過敏原敏感性可能持續更久，需要長期追蹤管理。