扭傷了嗎？五個步驟教你正確檢測手腕狀況

一、 引言：手腕的重要性與容易受傷的原因

手腕，這個連接手掌與前臂的精密關節，是我們日常生活中使用最頻繁、也最容易被忽視的關鍵部位。它由八塊腕骨、多條韌帶、肌腱以及複雜的神經血管網絡構成，其靈活性讓我們能夠完成抓握、扭轉、支撐等無數精細動作。從敲打鍵盤、提舉重物，到進行球類運動甚至簡單的開門，手腕都扮演著不可或缺的角色。然而，正因其結構複雜且活動度高，它也成為了一個容易受傷的區域。根據香港醫院管理局的統計，因上肢損傷而前往急症室求診的個案中，手捥扭傷及其相關問題佔了相當高的比例，尤其在運動愛好者、體力勞動者以及意外跌倒的長者中更為常見。

導致手腕容易受傷的原因多種多樣。急性傷害通常來自於突然的外力，例如跌倒時本能地用手掌撐地，導致手腕過度伸展或彎曲；或是運動時（如籃球、排球、網球）瞬間的衝擊與不當受力。慢性傷害則多源於重複性的勞損，例如長時間使用電腦的腕隧道症候群，或是不正確的健身姿勢。無論原因為何，一旦手腕受傷，不僅帶來疼痛與不便，更可能嚴重影響生活自理能力與工作表現。因此，學會初步判斷手腕狀況，是妥善處理傷勢、避免後遺症的第一步。

二、 準備工作：

在開始進行自我檢測之前，適當的準備工作能讓過程更順利，結果也更準確。首先，請保持心情平靜，過度緊張或焦慮可能會讓你對疼痛過度敏感，影響判斷。找一個安靜、光線充足的空間，確保你能清楚觀察手腕的每一個細節。自然光或明亮的室內燈光是最佳選擇，避免在昏暗環境下進行。

其次，請準備好一些基本的急救用品，以備不時之需。一個冰敷袋（或用毛巾包裹的冰塊）和一條彈性繃帶是必備的。如果在檢測過程中或之後發現有明顯腫脹，可以立即進行初步處理。請確保你的雙手清潔，避免在檢測時引入細菌，若手腕有開放性傷口則不應進行觸摸檢測。最後，給自己足夠的時間，不要匆忙。仔細感受每一個步驟的細微變化，這將有助於你更精準地評估自己的狀況。

三、 自我檢測五步驟：

1. 觀察：是否有紅腫、瘀青或變形

這是檢測的第一步，也是最直觀的一步。請將受傷的手腕與健康的手腕並排擺放，仔細比較。觀察的重點包括：皮膚顏色是否有異常的發紅或瘀青（代表內部出血）？手腕的輪廓是否對稱，有無明顯的腫脹或隆起？關節處是否有不自然的凹陷或凸出，即所謂的「變形」？腫脹的程度可以透過測量腕圍來量化，但肉眼觀察已能提供重要信息。典型的手腕扭伤症状在急性期（受傷後24-48小時內）會出現逐漸加劇的腫脹和可能出現的瘀斑。若發現變形，例如手腕呈現不自然的彎曲角度，這可能暗示著骨折或脫臼，需立即就醫。

2. 觸摸：是否有壓痛點或異常突起

在觀察之後，可以非常輕柔地用手指觸摸手腕的各個部位。請從遠離疼痛中心的位置開始，慢慢向最痛處移動。用指腹輕輕按壓，感受是否有特定的「壓痛點」——即按壓時疼痛特別劇烈的點位。這些點位通常對應著受損的韌帶或骨骼。例如，手腕尺側（小拇指側）的劇烈壓痛可能與三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷有關。同時，觸摸時也感受骨骼的輪廓是否平滑，有無異常的骨性突起或摩擦感。觸摸時務必輕柔，避免對可能存在的骨折造成二次傷害。

3. 活動：測試手腕的活動範圍，觀察是否有疼痛或受限

在不引起劇痛的前提下，嘗試主動活動你的手腕。測試以下幾個方向的活動度：

• 背屈：將手背向手臂方向彎曲。
• 掌屈：將手掌向手臂方向彎曲。
• 尺偏：將手向小拇指方向側彎。
• 橈偏：將手向大拇指方向側彎。
• 旋前/旋後：轉動前臂，使手掌心朝下和朝上。

注意活動時是否在某個特定角度出現尖銳疼痛或「卡住」的感覺，並與健康側的活動範圍進行比較。活動受限是判斷扭傷嚴重程度的重要指標。若活動時聽到或感覺到關節內有彈響或摩擦聲，也需留意。

4. 力量：測試握力和手指力量，評估功能是否受影響

手腕受傷常伴隨握力下降。你可以進行幾個簡單的測試：嘗試用力握拳，感受力量是否均勻；與另一隻手握手比力氣（需非常小心，避免過度用力）；嘗試捏起一張紙或一支筆，測試手指的捏力。也可以嘗試做一些功能性動作，如輕輕扭轉門把（模擬旋轉動作）或假裝端起一個杯子。力量測試能反映肌腱和神經是否因腫脹或損傷而受到影響。明顯的無力感，尤其是伴隨疼痛，是尋求專業扭傷手腕 治療的重要信號。

5. 感覺：是否有麻木、刺痛或其他異常感覺

最後，閉上眼睛，專注感受手腕和手部的感覺。是否有任何區域出現麻木感（像戴了手套或襪子）、針刺感、燒灼感或感覺異常遲鈍？這些感覺異常可能暗示著神經受到壓迫或損傷，例如正中神經受壓（腕隧道症候群）或尺神經受損。你可以用指尖或棉簽輕輕劃過手背和手掌的皮膚，比較兩側的感覺是否一致。感覺異常是一個需要嚴肅對待的手腕扭伤症状，即使疼痛不劇烈，也可能意味著需要專業的神經學檢查。

四、 檢測結果判讀：

完成上述五個步驟的自我檢測後，你可以根據觀察到的跡象，對傷勢的嚴重程度有一個初步的判讀。請參考以下分類：

需要特別強調的是，自我檢測僅供初步參考，無法替代專業醫療診斷。尤其是中度和嚴重的手捥扭傷，可能涉及韌帶撕裂、骨折或關節不穩定，必須由醫生通過臨床檢查和X光等影像學檢查來確診。

五、 後續處理建議：

根據自我檢測的初步判讀，你可以採取相應的後續行動。對於輕微扭傷，遵循「PRICE」原則的居家護理通常是有效的：

• 保護（Protect）：停止會引起疼痛的活動，必要時可使用護腕提供支撐。
• 休息（Rest）：讓手腕充分休息，避免負重。
• 冰敷（Ice）：在受傷後48小時內，每2-3小時用冰敷袋冰敷患處15-20分鐘，以減輕腫脹和疼痛。
• 加壓（Compression）：使用彈性繃帶進行適度包紮加壓，幫助消腫，但注意不可過緊，以免阻礙血液循環。
• 抬高（Elevation）：盡量將手腕抬高至超過心臟水平，利用重力幫助組織液回流，減輕腫脹。

一般輕微扭傷在數天至一兩週內會有明顯改善。若48-72小時後腫脹疼痛未減輕，或症狀加劇，應考慮就醫。

對於中度或嚴重扭傷，強烈建議立即或儘快尋求醫療協助。醫生會進行更專業的評估，並決定最合適的扭傷手腕 治療方案。治療可能包括：更強效的消炎止痛藥物、石膏或副木固定、物理治療（如超聲波、電療及後期的康復運動），甚至在韌帶完全斷裂或骨折移位時考慮手術治療。及時且正確的醫療介入，對於預防慢性疼痛、關節不穩定和創傷性關節炎至關重要。

六、 預防勝於治療：保護手腕的建議

與其受傷後辛苦復健，不如在日常生活中積極預防。以下是一些保護手腕的實用建議：

強化肌力與柔軟度：定期進行手腕的強化與伸展運動。例如，使用輕量啞鈴進行腕屈伸訓練，或透過瑜伽、太極等運動提升整體關節的靈活性與穩定性。強健的肌肉和韌帶能更好地吸收衝擊力。

注意運動與工作姿勢：進行球類運動時，學習正確的跌倒技巧（如翻滾卸力，避免直接用手掌硬撐）。健身時，確保抓握姿勢正確，必要時使用護腕帶輔助。對於長時間使用電腦者，確保手腕在打字時保持中立伸直姿勢，使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠墊，並定時休息伸展。

善用輔具與熱身：在高風險活動（如滑雪、滑板）中佩戴專業的護腕。無論進行何種運動，充分的熱身都不可或缺，應特別活動手腕關節。搬運重物時，盡量讓重量靠近身體，並使用雙手分擔，避免所有壓力集中於單側手腕。

總之，手腕的健康需要我們用心維護。通過了解手腕扭伤症状、學會自我檢測、並在必要時及時尋求專業的扭傷手腕 治療，我們可以最大限度地減少手捥扭傷帶來的困擾，讓這雙靈巧的手持續為我們服務，享受無痛且自如的每一天。