全方位了解正電子掃描（PET）：費用、流程與用途詳解

一、什麼是正電子掃描（PET）？

正電子掃描（Positron Emission Tomography，簡稱PET）是一種先進的核醫學影像技術，透過追蹤帶有放射性同位素的示蹤劑在人體內的分佈情況，來觀察器官和組織的代謝活動。其原理是將微量放射性藥物（如氟代脫氧葡萄糖，FDG）注入人體，這些藥物會聚集在代謝異常活躍的細胞區域（例如癌細胞），並釋放出正電子。當正電子與周圍組織中的電子相遇時，會產生伽馬射線，再由PET掃描儀偵測並轉化為三維影像。這種技術的優點在於能夠在細胞層面捕捉功能變化，往往比結構性影像（如CT或MRI）更早發現病變。

PET與其他影像檢查有明顯區別。電腦斷層掃描（CT）和磁力共振（MRI）主要顯示解剖結構和形態變化，例如腫瘤的大小和位置，但無法直接反映代謝活性。而PET則專注於功能成像，能揭示細胞的代謝狀態，這對於區分良性與惡性病變、評估治療效果極具價值。例如，一個在CT上看起來正常的淋巴結，若在PET上顯示高代謝活動，可能提示早期癌轉移。值得注意的是，政府磁力共振收費通常較低，但MRI側重軟組織細節，與PET的應用場景不同。臨床上也常結合PET與CT（即PET-CT），同時獲取功能與結構資訊，提升診斷準確性。

二、正電子掃描（PET）的用途

2.1 癌症診斷與分期

PET在腫瘤學中是革命性的工具。它不僅能協助鑑別腫瘤的良惡性，還能精準確定癌症分期，即判斷癌細胞是否擴散到淋巴結或其他器官。例如，在肺癌、淋巴癌、大腸癌和乳癌中，PET可偵測微小的轉移灶，避免不必要的侵入性檢查。此外，它常用於評估化療或放療的效果：治療後若代謝活動下降，表明治療有效；若持續高代謝，則需調整方案。對於癌症復發監測，PET也能早期發現CT或MRI可能忽略的跡象。

2.2 心臟疾病評估

在心臟科，PET用於評估心肌存活力和冠狀動脈疾病。通過測量心肌的血流和代謝，它能判斷缺血區域是否還有存活細胞，從而幫助決定是否進行血管再通手術（如搭橋或支架）。例如，若心肌細胞仍有代謝活動，即使收縮功能減弱，手術後恢復的可能性較高。這避免了對無存活心肌患者進行無效手術的風險。

2.3 腦部疾病診斷

在神經學領域，PET協助診斷阿茲海默症、癲癇和帕金森氏症等疾病。它可顯示腦部的代謝模式異常，例如阿茲海默症患者通常有特定區域的代謝降低。對於癲癇病灶定位，PET能找出CT或MRI無法識別的異常放電區域，為手術提供關鍵指引。

三、正電子掃描（PET）的流程

3.1 檢查前的準備

準備工作對PET準確性至關重要。患者通常需禁食4-6小時（水除外），以避免血糖競爭影響FDG攝取。糖尿病患應提前與醫生討論血糖控制。檢查前24小時避免劇烈運動，減少肌肉假性攝取。此外，需告知醫生藥物史、過敏史和懷孕可能性。著寬鬆衣物，移除金屬物品。

3.2 檢查過程詳解

過程約需2-3小時。首先，注射放射性示蹤劑，然後靜臥45-60分鐘讓藥物分佈。掃描時，患者平躺於掃描床，儀器會環繞身體偵測訊號，需保持靜止約20-30分鐘。過程無痛，但可能有輕微注射不適或幽閉恐懼感。技術人員會從旁協助。

3.3 檢查後的注意事項

掃描後，建議多喝水加速放射性物質排出（通常幾小時內消失）。避免與孕婦或嬰幼兒密切接觸至少6-12小時。報告由核醫學醫師分析，數天內由主治醫生解讀結果。

四、正電子掃描（PET）的費用

4.1 影響費用的因素

正電子掃描價錢受多因素影響：地區（市區較貴）、醫院類型（私立高於公立）、設備新舊（新型PET-CT較貴）、掃描範圍（全身 vs. 局部）、及是否需額外示蹤劑。例如，腦部或心臟專用掃描可能不同價。

4.2 香港地區常見的PET掃描費用範圍

在香港，正電子掃描收費波動較大。私立醫院如養和或港安，全身PET-CT掃描費用約HK$15,000至HK$30,000。公立醫院如瑪麗醫院，透過轉介可能低至HK$10,000以下，但輪候時間長。部分診所提供優惠，價錢約HK$12,000起。相比下，政府磁力共振收費通常較低，公立MRI約HK$3,000-HK$6,000，凸顯PET的高成本性。

4.3 如何查詢不同醫院或診所的收費資訊

直接致電機構核醫部門獲取最新報價。查閱網站或醫療平台（如「香港醫療資訊網」）比較價格。諮詢主診醫生推薦，並了解是否含隱藏費用（如報告費）。政府網站如衛生署提供公立醫院收費指南。

五、如何選擇適合自己的正電子掃描服務

5.1 考慮醫生建議與自身需求

首先遵循醫生建議，基於病情選擇掃描類型（如全身或局部）。評估自身需求：若急於確診，私立較快；若預算有限，公立可選但需忍耐輪候。癌症患者應優先考慮精度高的PET-CT。

5.2 比較不同醫院或診所的設備與服務

比較設備世代（如最新數位PET解析度更高）、操作員經驗、和服務品質（預約時間、環境舒適度）。查看機構認證（如ISO）和患者評價。確保設備定期校準以保證準確性。

5.3 諮詢專業人士的意見

與核醫學醫師或腫瘤專家討論，了解掃描必要性和預期結果。尋求第二意見避免過度檢查。利用保險顧問評估 coverage，減輕負擔。記住，正電子掃描價錢雖高，但正確選擇能提升診斷價值，助您做出明智健康決策。