骨質密度檢查異常怎麼辦？醫師教你有效改善骨骼健康

一、骨質密度檢查異常的定義

骨質密度檢查（如DEXA Scan）是評估骨骼健康的重要工具，尤其在香港這樣的都市中，由於生活節奏快、飲食習慣改變，骨質疏鬆問題日益普遍。當檢查結果顯示異常時，許多人會感到困惑甚至恐慌。究竟什麼是骨質密度異常？這通常通過T值來衡量，T值低於-1.0即表示骨質密度不足。若T值介於-1.0至-2.5之間，則稱為「骨質減少症」；若低於-2.5，則可能診斷為「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症與骨質減少症的區別在於嚴重程度和風險。骨質減少症是骨質疏鬆的前期階段，此時骨骼密度已開始下降，但尚未達到容易骨折的程度。而骨質疏鬆症則意味著骨骼非常脆弱，輕微碰撞或跌倒都可能導致骨折。香港的數據顯示，50歲以上女性中約有30%患有骨質疏鬆症，男性則約為15%。因此，及早發現並採取措施至關重要。

二、骨質密度異常的原因

骨質密度異常的原因多元，可分為不可控與可控因素。不可控因素包括年齡、性別和遺傳。女性尤其是停經後女性，由於雌激素水平下降，骨質流失速度加快。遺傳也扮演重要角色，若家族中有骨質疏鬆病史，個人風險也會增加。

可控因素則與生活習慣密切相關：

• 飲食：鈣質與維生素D攝取不足是主因。香港人飲食西化，高鹽、高糖飲食可能加速鈣質流失。
• 運動：缺乏負重運動（如步行、跑步）會導致骨骼缺乏刺激，加速流失。
• 吸菸與飲酒：研究顯示，吸菸者骨密度比非吸菸者低約10%，過量飲酒則會干擾鈣質吸收。

此外，某些疾病（如甲狀腺功能亢進）或藥物（如類固醇）也可能導致骨質流失。若您正在服用長期藥物，建議諮詢醫師是否需要調整。

三、如何改善骨質密度？

改善骨質密度需從飲食、運動及藥物三方面著手。飲食上，每日應攝取至少1000-1200毫克的鈣質，富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜（如菠菜）及豆腐。維生素D則可透過日曬或食用魚類（如三文魚）補充，香港日照時間有限，必要時可考慮補充劑。

運動方面，負重運動（如快走、跳舞）能刺激骨骼生長，每週至少進行3次，每次30分鐘。此外，阻力訓練（如舉啞鈴）也能增強肌肉力量，間接保護骨骼。

若骨質疏鬆已達一定程度，醫師可能會建議藥物治療，常見選項包括：

• 雙磷酸鹽類藥物：減緩骨質流失，需定期監測。
• 荷爾蒙治療：適用於停經後女性，但需評估風險。

香港有多家提供專業骨質疏鬆檢查診所，如養和醫院或港安醫院，建議選擇配備DEXA Scan 香港設備的機構以確保準確性。

四、生活習慣的調整

戒菸和限制飲酒是改善骨質的關鍵步驟。菸草中的尼古丁會抑制成骨細胞活性，而酒精則會干擾鈣質代謝。香港衛生署建議男性每日飲酒不超過兩杯，女性不超過一杯。

預防跌倒同樣重要，尤其是長者。家中應保持光線充足、移除地毯等障礙物，並在浴室加裝防滑墊。外出時穿著防滑鞋，必要時使用拐杖輔助。

五、定期追蹤的重要性

骨質密度並非一成不變，定期複檢才能評估改善效果。一般建議高風險族群每1-2年進行一次骨質疏鬆檢測，並與醫師討論治療計畫的調整。香港部分診所提供追蹤服務，可結合飲食與運動建議，制定個人化方案。

總之，骨質密度異常雖常見，但透過正確介入，多數人能有效延緩惡化甚至改善。關鍵在於早期發現、持續行動，並選擇專業的醫療團隊支持。