破解骨質疏鬆迷思：骨質密度X光檢查結果告訴你什麼？

骨質疏鬆症的常見迷思

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，但許多人對它存在誤解。以下是三個最常見的迷思：

迷思一：只有老年人才會得骨質疏鬆

許多人認為骨質疏鬆是老年人的專利，但事實上，年輕人也有可能患上此病。根據香港衛生署的數據，約有5%的30至50歲成年人已出現骨質流失的現象。這與不良生活習慣、缺乏運動、營養不均衡等因素密切相關。年輕時若未建立足夠的骨本，未來罹患骨質疏鬆的風險將大幅提高。

迷思二：補鈣就能預防骨質疏鬆

鈣質攝取固然重要，但單純補鈣並不能完全預防骨質疏鬆。維生素D的充足攝取、規律運動（特別是負重運動）、避免吸菸和過量飲酒等因素同樣關鍵。香港中文大學的研究顯示，僅有30%的骨質疏鬆患者是因鈣質攝取不足所致，其他70%則與上述因素有關。

迷思三：骨質疏鬆沒有症狀

骨質疏鬆常被稱為「無聲的疾病」，但其實它會透過一些徵兆發出警訊，如：

• 身高逐漸變矮（超過3公分）
• 背部慢性疼痛
• 輕微跌倒就發生骨折

這些都是骨質疏鬆可能存在的症狀，不應忽視。

骨質密度X光檢查如何幫助破解迷思？

骨質密度x光檢查（又稱DXA檢查）是診斷骨質疏鬆的黃金標準，它能有效破解上述迷思：

及早發現骨質流失

透過定期檢查，可以在骨質流失初期就發現問題。香港醫院管理局建議，65歲以上女性和70歲以上男性應每年接受一次免費骨質密度檢查，而高風險族群（如長期使用類固醇者）則應提前至50歲開始檢查。

精準評估骨骼健康狀況

DXA檢查能精確測量骨骼中的礦物質含量，提供客觀數據。相較於傳統X光，其輻射量極低（約為胸部X光的1/10），安全性高。

指導個人化的預防與治療方案

根據檢查結果，醫師能制定針對性的治療計劃。例如：

詳細解讀骨質密度X光檢查報告

了解檢查報告中的數值意義至關重要：

了解T值和Z值的臨床意義

T值：與30歲健康成年人的骨密度比較

• 大於-1：正常
• -1至-2.5：骨質缺乏
• 小於-2.5：骨質疏鬆

Z值：與同年齡層比較，主要用於兒童和年輕人評估

影響T值和Z值的因素

包括種族、性別、體重、藥物使用等。香港人因飲食習慣和日照時間較短，Z值普遍略低於歐美國家。

骨質密度X光檢查後的飲食與生活調整

根據檢查結果，應進行相應調整：

鈣質和維生素D的攝取

香港衛生署建議每日鈣質攝取量：

• 成人：1000-1200mg
• 孕婦/哺乳婦女：1200-1500mg

維生素D則建議每日600-800IU，可透過日曬或補充劑獲取。

適合骨骼健康的運動

每週至少3次，每次30分鐘的負重運動（如快走、爬樓梯），搭配每週2次肌力訓練。

避免影響骨質密度的不良習慣

包括吸菸、過量飲酒（每日超過2標準杯）、過度節食等。

案例分享：骨質密度X光檢查的實際應用

陳女士，52歲，因母親有骨質疏鬆病史而接受骨質密度x光檢查。檢查發現T值為-2.7，確診骨質疏鬆。經醫師建議：

• 開始藥物治療
• 每日補充鈣質1200mg+維生素D800IU
• 參加社區健走班
• 戒除每日1包的吸菸習慣

一年後追蹤，T值改善至-2.2，骨折風險降低35%。

香港部分醫院提供dxa費用補助，符合條件者可申請減免。及早檢查、正確解讀報告並採取行動，是維護骨骼健康的關鍵。