脂溢性脫髮：成因、症狀與治療全攻略

一、 什麼是脂溢性脫髮？

脂溢性脫髮（Seborrheic Alopecia）是一種常見的脫髮類型，主要與頭皮油脂分泌過多有關。這種脫髮通常表現為頭髮油膩、頭皮瘙癢，並伴隨頭髮逐漸變細變軟，最終導致毛囊萎縮。脂溢性脫髮多見於青春期後的男性與女性，但男性發病率更高，且症狀更為明顯。

與其他脫髮類型相比，脂溢性脫髮的特徵在於其與皮脂腺活動的密切關聯。例如，斑禿（Alopecia Areata）通常與自身免疫系統有關，而脂溢性脫髮則更多受到激素與頭皮環境的影響。此外，脂溢性脫髮的進程較為緩慢，但若不及時治療，可能導致永久性脫髮。

根據香港皮膚科醫學會的數據，約有30%的成年男性與10%的成年女性受到脂溢性脫髮的困擾。這一比例隨著年齡增長而上升，尤其在40歲以上的群體中更為常見。

1. 定義與基本概念

脂溢性脫髮的醫學定義為一種與皮脂分泌過多相關的慢性脫髮疾病。其病理機制主要涉及毛囊周圍的微循環障礙與激素水平的異常。頭皮過度出油會堵塞毛囊，導致毛囊無法正常吸收營養，從而引發脫髮。

2. 與其他脫髮類型區別

脂溢性脫髮與其他脫髮類型的區別主要在於成因與症狀表現。以下是幾種常見脫髮類型的對比：

• 斑禿：突然出現的局部脫髮，通常與免疫系統異常有關。
• 遺傳性脫髮：與家族史密切相關，表現為髮際線後移或頭頂稀疏。
• 壓力性脫髮：因精神壓力過大導致，通常為暫時性脫髮。

二、 脂溢性脫髮的成因分析

脂溢性脫髮的成因複雜，涉及遺傳、激素、頭皮環境等多種因素。以下將詳細分析這些成因及其作用機制。

1. 遺傳因素：家族史的影響

研究顯示，脂溢性脫髮具有明顯的家族聚集性。若父母或近親有脂溢性脫髮病史，子女的發病風險會顯著提高。根據香港大學的一項研究，約60%的脂溢性脫髮患者有家族遺傳背景。

2. 雄性激素：DHT的作用機制

雄性激素二氫睪固酮（DHT）是導致脂溢性脫髮的關鍵因素之一。DHT會與毛囊細胞中的受體結合，導致毛囊萎縮，進而影響頭髮的生長週期。男性體內的DHT水平通常高於女性，這也是男性脂溢性脫髮更為常見的原因。

3. 頭皮油脂分泌過多：皮脂腺的影響

皮脂腺過度活躍會導致頭皮油脂分泌過多，形成油性頭皮環境。這種環境不僅容易滋生細菌與真菌，還會堵塞毛囊，阻礙頭髮的正常生長。

4. 真菌感染：糠秕孢子菌的作用

糠秕孢子菌（Malassezia）是一種常見的頭皮真菌，其過度繁殖會引發頭皮炎與脫髮。這種真菌以皮脂為食，並代謝出刺激性物質，進一步加劇頭皮問題。

5. 生活習慣：壓力、飲食、作息的影響

不良的生活習慣也是脂溢性脫髮的重要誘因。長期壓力過大會導致激素失衡，而高油高糖飲食則會刺激皮脂腺分泌。此外，睡眠不足會影響頭皮的自我修復能力，加重脫髮症狀。

三、 脂溢性脫髮的常見症狀

脂溢性脫髮的症狀多樣，且隨著病情發展逐漸加重。以下是幾種常見的症狀表現：

1. 頭髮油膩：程度與頻率

頭髮油膩是脂溢性脫髮的典型症狀。患者通常需要每天洗頭，否則頭髮會顯得油膩不堪。這種油膩感不僅影響外觀，還會加重頭皮負擔。 班禿

2. 頭皮瘙癢：原因與緩解方法

頭皮瘙癢多由真菌感染或炎症引起。患者常因抓撓而導致頭皮損傷，進一步惡化脫髮問題。使用抗真菌洗髮精或藥用頭皮護理產品可以緩解這一症狀。

3. 毛囊炎：症狀與治療

毛囊炎表現為頭皮紅腫、疼痛，甚至出現膿包。這是由於毛囊被細菌感染所致，需及時使用抗生素治療。

4. 髮際線後移：男性與女性的表現

男性脂溢性脫髮通常表現為髮際線後移或頭頂稀疏，而女性則多見於頭頂頭髮變薄。這種差異與激素受體分布有關。

5. 頭髮變細變軟：毛囊萎縮的徵兆

隨著毛囊萎縮，頭髮會逐漸變細變軟，最終停止生長。這一過程通常不可逆，因此早期治療至關重要。

四、 脂溢性脫髮的治療方法

脂溢性脫髮的治療需綜合考慮病因與症狀。以下是幾種常見的治療方法：

1. 外用藥物：米諾地爾、酮康唑洗髮精

米諾地爾（Minoxidil）是一種常見的外用生髮藥物，能促進頭皮血液循環，刺激毛囊生長。酮康唑洗髮精則具有抗真菌作用，可有效控制頭皮油脂與炎症。

2. 口服藥物：非那雄胺

非那雄胺（Finasteride）是一種DHT抑制劑，能減少毛囊萎縮。但需注意，此藥物可能對男性性功能產生副作用，需在醫生指導下使用。 溢脂性脫髮

3. 低能量雷射治療：原理與效果

低能量雷射治療（LLLT）通過刺激毛囊細胞活性來促進頭髮生長。這種療法無創且安全，適合早期脫髮患者。

4. 頭皮護理：正確洗髮與護髮方法

選擇溫和的洗髮產品，避免過度清潔。洗髮時用指腹輕柔按摩頭皮，切勿用指甲抓撓。此外，定期使用頭皮精華液可改善頭皮環境。

5. 植髮手術：適用人群與效果

對於毛囊已嚴重萎縮的患者，植髮手術是一種有效的解決方案。手術通過移植健康毛囊來恢復頭髮密度，但需選擇專業機構進行。

五、 日常生活中的預防與護理

預防脂溢性脫髮需從生活習慣入手，以下是一些實用建議：

1. 健康飲食：避免高油高糖食物

多攝取富含維生素B、鋅、鐵的食物，如綠葉蔬菜、堅果與瘦肉。減少油炸食品與甜食的攝入，以降低皮脂分泌。

2. 規律作息：保持充足睡眠

每天保證7-8小時的睡眠，避免熬夜。充足的休息有助於頭皮修復與激素平衡。

3. 壓力管理：放鬆心情，舒緩壓力

通過運動、冥想或興趣愛好來緩解壓力。長期壓力會加劇脫髮，因此心理調適同樣重要。 減少白頭髮吃什麼

4. 選擇合適的洗髮產品：溫和清潔，控油保濕

根據頭皮類型選擇洗髮精。油性頭皮可選用控油型產品，而敏感頭皮則需選擇無添加的溫和配方。