乳房粗針穿刺活檢：你需要知道的一切
什麼是乳房粗針穿刺活檢？
乳房粗針穿刺活檢（Core Needle Biopsy）是一種常見的醫學檢查方法，主要用於獲取乳房組織樣本進行病理學分析。這種檢查通常使用一種稱為「粗針」的特殊針具，其直徑比細針活檢（Fine Needle Aspiration）所使用的針具更大，能夠獲取更多的組織樣本，從而提高診斷的準確性。粗針穿刺活檢的主要目的是診斷乳房腫塊、異常區域或其他可疑病變，幫助醫生區分良性與惡性腫瘤。
在香港，乳房粗針穿刺活檢通常由放射科醫生或外科醫生執行，並在超聲波、X光（如乳房攝影）或MRI（磁共振成像）的引導下進行。這些影像技術可以精確定位目標區域，確保活檢的準確性。值得注意的是，如果患者是通過政府醫院轉介進行MRI檢查（即mri 政府轉介），可能需要等待較長時間，因此部分患者會選擇私立醫院以縮短等待時間。
粗針穿刺活檢的優點在於其創傷性較小，恢復時間短，且診斷率高。與手術活檢相比，粗針穿刺活檢不需要全身麻醉，僅需局部麻醉即可完成，大大降低了患者的風險和不適感。此外，這種檢查方法對乳房外觀的影響較小，適合那些希望避免手術疤痕的患者。
為什麼需要做乳房粗針穿刺活檢？
乳房粗針穿刺活檢通常是基於以下幾種情況而建議進行的：首先，當醫生在臨床檢查中發現可疑的乳房腫塊或異常區域時，可能會建議進行活檢以進一步確認腫塊的性質。其次，如果乳房影像學檢查（如乳房X光、超聲波或MRI）顯示異常，例如鈣化點、結構扭曲或不規則腫塊，活檢可以幫助確定這些異常是否為惡性。
此外，粗針穿刺活檢還常用於區分良性與惡性腫瘤。例如，乳腺纖維腺瘤（一種常見的良性腫瘤）與乳腺癌在影像學上可能有相似表現，但通過活檢可以明確診斷。在香港，許多患者會選擇私立醫院進行這類檢查，因為私立醫院的等待時間較短，且設備較為先進。然而，私立醫院的費用可能較高，尤其是pet ct費用，這是一種高級影像學檢查，通常用於癌症分期，但費用可能高達數萬港元。
對於那些已經被診斷為乳腺癌的患者，粗針穿刺活檢還可以幫助醫生確定腫瘤的分子特徵，從而制定更精準的治療方案。例如，激素受體陽性的乳腺癌患者可能對內分泌治療反應良好，而HER2陽性的患者則可能受益於靶向治療。
乳房粗針穿刺活檢的流程
乳房粗針穿刺活檢的流程通常包括以下幾個步驟：首先，患者需要在檢查前告知醫生自己的病史和藥物使用情況，特別是抗凝血藥物（如阿司匹林或華法林），因為這些藥物可能增加出血風險，醫生可能會建議暫時停用。此外，患者應避免在檢查當天使用香水或護膚品，以免影響影像質量。
檢查開始時，醫生會先為患者進行局部麻醉，以減輕不適感。接著，在超聲波、X光或MRI的引導下，醫生會將粗針插入目標區域，並獲取多個組織樣本。整個過程通常需要15至30分鐘，具體時間取決於腫塊的位置和數量。完成後，醫生會對穿刺部位施加壓力以止血，並用敷料包紮傷口。
值得注意的是，抽粗針的過程可能會讓部分患者感到輕微疼痛或不適，但這種感覺通常是短暫的。如果患者對疼痛特別敏感，可以提前與醫生溝通，醫生可能會調整麻醉方式或提供其他緩解措施。
乳房粗針穿刺活檢的風險與副作用
雖然乳房粗針穿刺活檢是一種相對安全的檢查方法，但仍存在一定的風險和副作用。最常見的副作用包括出血、感染和疼痛。出血通常輕微，可以通過加壓止血來控制，但在極少數情況下可能需要進一步處理。感染風險較低，但如果患者出現發熱、傷口紅腫或分泌物增多等症狀，應立即就醫。
此外，部分患者可能在活檢後感到乳房疼痛或不適，這種情況通常會在幾天內緩解。瘀青也是常見的副作用，尤其是對於那些容易瘀青的患者。在極少數情況下，粗針穿刺可能會損傷周圍組織，例如血管或神經，但這種情況非常罕見。
乳房粗針穿刺活檢後的護理
活檢後的護理對於恢復和避免併發症非常重要。首先，患者應保持傷口清潔乾燥，並按照醫生的指示更換敷料。通常情況下，傷口在24小時內應避免接觸水，以免增加感染風險。其次，患者應觀察傷口是否有感染跡象，例如紅腫、發熱或疼痛加劇。如果出現這些症狀，應立即聯繫醫生。
此外，患者可以按醫囑服用止痛藥（如撲熱息痛）來緩解不適感，但應避免服用阿司匹林或其他可能增加出血風險的藥物。在活檢後的幾天內，患者應避免劇烈運動或提重物，以免對傷口造成壓力。大多數患者可以在1至2天內恢復正常活動，但具體時間應根據個人情況和醫生建議而定。
乳房粗針穿刺活檢的結果解讀
活檢結果通常會在1至2週內出來，具體時間取決於實驗室的工作量。結果可能分為以下幾種情況：良性結果表示腫塊為非癌性，例如乳腺纖維腺瘤或囊腫。在這種情況下，醫生可能會建議定期追蹤觀察，以確保腫塊沒有變化。
惡性結果則表示腫塊為癌性，需要進一步治療，例如手術、放射治療、化學治療或靶向治療。醫生會根據腫瘤的類型、大小和分期制定個性化的治療方案。對於那些結果不確定的患者，可能需要進行再次活檢或其他檢查（如PET CT）以明確診斷。
總之，乳房粗針穿刺活檢是一種重要的診斷工具，可以幫助醫生準確判斷乳房腫塊的性質，並為後續治療提供依據。患者應充分了解檢查的流程、風險和護理要點，並與醫生保持密切溝通，以確保獲得最佳的診斷和治療效果。
