甲狀腺穿刺檢查 (FNA)：你應該知道的一切

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甲狀腺穿刺檢查（Fine Needle Aspiration，簡稱FNA）是一種常見的醫學檢查方法，主要用於從甲狀腺中提取細胞樣本進行病理學分析。這項檢查的目的是評估甲狀腺結節的性質，幫助醫生判斷結節是良性還是惡性。FNA的重要性在於它能夠提供準確的診斷依據，從而避免不必要的手術或延誤治療。

FNA的原理是通過一根細針穿刺甲狀腺結節，抽取少量細胞樣本。這個過程通常在超聲波引導下進行，以確保針頭準確進入目標區域。超聲波引導不僅提高了檢查的準確性，還減少了對周圍組織的損傷風險。抽取的細胞樣本會送到實驗室進行染色和顯微鏡檢查，由病理學家分析細胞的形態和結構，從而得出診斷結果。

在香港，FNA是甲狀腺結節評估的標準程序之一。根據香港衛生署的數據，每年約有數千例甲狀腺結節患者接受FNA檢查。這項檢查因其安全性和準確性，被廣泛應用於臨床實踐中。

甲狀腺穿刺檢查的主要目的是評估甲狀腺結節的性質。甲狀腺結節是指甲狀腺組織中異常增生的細胞團塊，大多數結節是良性的，但也有少部分可能是惡性的。FNA可以幫助醫生區分良性和惡性結節，從而制定相應的治療計劃。

FNA在區分甲狀腺癌和非癌性結節中扮演著關鍵角色。根據香港癌症資料統計中心的數據，甲狀腺癌的發病率逐年上升，早期診斷對治療效果至關重要。FNA的準確率可達90%以上，能夠有效減少不必要的甲狀腺切除手術。

此外，FNA還可用於診斷其他甲狀腺疾病，例如甲狀腺炎或囊腫。在某些情況下，醫生可能會建議結合其他檢查，如ct掃描或ha referral ct scan，以獲得更全面的診斷信息。

在進行FNA檢查前，患者需要做一些準備工作。醫生通常會建議患者停止服用抗凝血藥物（如阿司匹林）幾天，以減少出血風險。此外，患者應告知醫生是否有過敏史或其他健康問題。

檢查過程中，患者會躺在檢查台上，頸部稍微後仰。醫生會使用超聲波探頭定位甲狀腺結節，然後用細針穿刺結節抽取細胞樣本。整個過程通常只需10-15分鐘，患者可能會感到輕微的不適，但一般不需要麻醉。

檢查後，患者可能會在穿刺部位出現輕微疼痛或瘀青，這些症狀通常會在幾天內自行消失。醫生會建議患者避免劇烈運動或用力按壓頸部，以減少出血風險。如果出現嚴重疼痛、腫脹或發燒，應立即就醫。

FNA是一種相對安全的檢查，但仍有一些常見的副作用。最常見的副作用包括穿刺部位的輕微疼痛、出血或瘀青。這些症狀通常是暫時的，不需要特殊處理。

罕見的風險包括感染或聲音嘶啞。感染通常表現為發燒、紅腫或化膿，需要抗生素治療。聲音嘶啞可能是由於穿刺過程中損傷了喉返神經，但這種情況非常少見。

為了緩解副作用，患者可以在穿刺部位冰敷以減輕腫脹和疼痛。如果疼痛較嚴重，可以服用非處方止痛藥（如撲熱息痛）。避免服用阿司匹林或其他抗凝血藥物，以免加重出血。

FNA的結果通常分為三類：良性、惡性和不確定。良性結果意味著結節是非癌性的，患者通常只需要定期追蹤檢查，例如每年進行一次超聲波檢查。

惡性結果表明結節可能是甲狀腺癌，患者需要進一步的治療，如手術切除甲狀腺或放射性碘治療。根據香港癌症資料統計中心的數據，甲狀腺癌的五年存活率超過90%，早期診斷和治療對預後非常重要。

不確定結果是指細胞樣本無法明確診斷為良性或惡性。在這種情況下，醫生可能會建議重複FNA或直接進行手術切除以獲得更明確的診斷。有時，fna甲狀腺檢查可能需要結合其他影像學檢查，如CT掃描，以提供更多信息。