CT電腦掃描全攻略：原理、用途與注意事項

一、什麼是CT電腦掃描？

CT電腦掃描（Computed Tomography）是一種結合X光與電腦技術的影像診斷工具，通過多角度拍攝人體橫切面影像，再經電腦重組成立體圖像。其核心原理在於X光管環繞人體旋轉時，不同組織對X射線的吸收差異會形成對比影像。現代螺旋CT更能在一次屏氣內完成全身掃描，解析度可達0.5毫米以下。

1.1 CT的原理與技術

CT掃描儀由X光發射器、探測器陣列及數據處理系統構成。當X射線穿透人體時，探測器會記錄衰減後的射線強度，透過「反投影演算法」將數據轉換為灰度影像。香港公立醫院普遍採用128層以上多層螺旋CT，私營機構如養和醫院更配備320層CT，能清晰顯示冠狀動脈等微小結構。相較傳統X光僅能提供二維影像，CT的層厚調節功能（0.5-10mm）使其在ct scan 香港市場佔有重要地位。

1.2 CT與X光、MRI的區別

• 輻射劑量：胸部X光約0.1mSv，低劑量CT為1-2mSv，常規CT達7mSv
• 影像特點：X光重疊影像、MRI軟組織對比佳、CT骨骼與出血顯影優異
• 檢查時間：CT約5-15分鐘，MRI需20-60分鐘

例如中風初期評估，CT可於3分鐘內確認出血性中風，而MRI需排隊等候，這解釋為何ct 電腦 掃描在香港急診室使用率達78%（香港醫管局2022年數據）。

二、CT電腦掃描的用途

2.1 疾病診斷：心血管、腫瘤、感染等

香港港安醫院統計顯示，CT在肺癌篩查的敏感度達94%，配合PET-CT更能區分腫瘤良惡性。心血管應用方面，64層以上CT冠狀動脈造影可替代90%的傳統導管檢查。對於新冠肺炎，香港大學研究指出CT的「磨玻璃影」特徵診斷準確率比核酸檢測早2-3天出現陽性結果。

2.2 外傷評估：骨折、出血等

香港創傷登記處數據顯示，多發性外傷患者中87%需接受全身CT（Pan-scan）評估。CT能同時檢測顱內出血、肋骨骨折及腹腔臟器損傷，例如脾臟撕裂傷的檢出率比超聲波高40%。

2.3 手術計劃與導航

香港骨科醫學會指南建議，複雜骨盆骨折手術前需進行3D-CT重建。顯微外科如聽神經瘤切除術，術中CT導航能將面神經損傷率從15%降至3%以下。

三、CT電腦掃描的種類

3.1 常規CT

適用於初步篩查，ct 價錢相對較低，香港私院收費約HK$3,000-6,000。但對於小於1cm的肺結節，檢出率僅60-70%。

3.2 增強CT

香港過敏學會指出，非離子型顯影劑過敏反應發生率已降至0.04%。

3.3 低劑量CT

香港防癌會推薦吸煙者每年接受低劑量肺癌篩查（1mSv），輻量僅為常規CT的1/5。但對BMI＞30者，影像質量可能下降。

四、CT電腦掃描的流程與準備

4.1 檢查前的準備工作

香港放射科醫學會建議：腹部CT需空腹4小時，盆腔CT要膀胱適度充盈。糖尿病患者服用二甲雙胍者，需停藥48小時以防乳酸中毒。

4.2 檢查過程中的注意事項

檢查床移動時需保持靜止，冠狀動脈CT要求心率控制在65次/分以下。兒童或不合作患者，香港兒童醫院採用「模擬遊戲訓練」降低鎮靜劑使用率。

4.3 檢查後的護理

使用顯影劑後應飲水2000ml加速排泄，哺乳期婦女需暫停餵奶24小時。香港中毒諮詢中心數據顯示，顯影劑相關腎病變發生率＜1%。

五、CT電腦掃描的風險與副作用

5.1 輻射劑量的考量

香港輻射管理局規定，單次診斷性CT不得超過20mSv。以頭部CT（2mSv）為例，相當於8個月自然背景輻射量。但10次以上CT檢查可能使致癌風險增加0.05%（WHO數據）。

5.2 顯影劑過敏的預防與處理

高危患者（如哮喘史）檢查前應預服類固醇。香港急症醫學會指引提到，嚴重過敏反應需立即注射腎上腺素，發生率約0.002%。

5.3 其他潛在風險

孕婦除非危及生命否則應避免CT，胎兒接受10mSv輻射可能導致智商下降1-2點（國際放射防護委員會建議）。此外，金屬植入物可能產生偽影，但香港使用的鈦合金人工關節通常不影響檢查。