陰道息肉是怎麼來的？婦產科醫師告訴妳關於成因的所有事

一、陰道息肉知多少？

在婦產科門診中，經常遇到女性患者因發現陰道有息肉而前來就診。作為一名資深婦產科醫師，我想先澄清一個常見迷思：陰道息肉並非都是惡性腫瘤，大多數情況下屬於良性增生組織。根據香港衛生署2022年統計，約15%的育齡女性曾出現過陰道息肉症狀，其中僅有不到1%屬於惡性病變。

陰道息肉通常呈現為柔軟、粉紅色的突起物，大小從幾毫米到數厘米不等。許多患者最初發現時會感到驚慌，但其實這是一種相對常見的婦科問題。值得注意的是，陰道息肉與子宮頸息肉雖然症狀相似，但發生位置和成因有所不同，需要專業醫師透過內診進行區分。

臨床上常見的誤解包括：將息肉誤認為性病、擔心會轉變成癌症，或是認為必須立即手術切除。事實上，多數小型息肉不會引起明顯不適，且治療方式需根據具體情況而定。建議女性朋友發現異常時，應尋求專業婦產科醫師評估，而非自行判斷或延誤就醫。

二、陰道息肉的成因：醫師的詳細解說

慢性發炎：反覆感染的影響

長期陰道炎是導致陰道有息肉的主要成因之一。當陰道黏膜因細菌、黴菌或滴蟲感染反覆發炎時，組織會嘗試自我修復而形成增生。香港大學醫學院研究顯示，有慢性陰道炎病史的女性，出現息肉的機率比一般人高出3倍。常見的發炎類型包括：

• 細菌性陰道炎（佔45%）
• 念珠菌感染（佔30%）
• 滴蟲性陰道炎（佔15%）

荷爾蒙波動：青春期、懷孕、更年期的影響

雌激素水平變化會直接影響陰道黏膜的狀態。在以下特殊時期，女性更容易出現息肉：

HPV病毒：高危險型與低危險型

人類乳突病毒（HPV）感染是另一重要成因，特別是低危險型HPV6和HPV11。香港防癌會數據顯示，約25%的陰道息肉患者可檢測出HPV病毒。雖然這類息肉多為良性，但仍建議進行HPV分型檢測，以排除高危險型病毒感染的可能性。

免疫系統與先天因素

免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者）較易出現息肉。此外，約有0.5%的病例屬於先天性陰道息肉，通常在青春期前就會被發現。

三、陰道息肉的檢查與診斷：專業流程解析

當患者主訴陰道有息肉時，標準診斷流程包括三個步驟：

內診的重要性

醫師會使用鴨嘴器擴張陰道，直接觀察息肉的位置、大小、顏色和形態。這個步驟能初步判斷息肉性質，並排除其他類似疾病（如尖銳濕疣或腫瘤）。內診時可能會輕觸息肉，評估其硬度及是否容易出血。

陰道鏡檢查的細節

對於可疑病灶，會進行陰道鏡放大檢查。醫師會在息肉表面塗抹醋酸溶液，觀察組織變化。香港婦產科學院建議，所有直徑超過1cm的息肉都應接受陰道鏡檢查，以確保診斷準確性。

活組織切片檢查的目的

若息肉外觀異常（如表面潰瘍、異常血管增生），醫師會取少量組織送病理化驗。這是確診息肉性質的黃金標準，能100%區分良性與惡性病變。切片後可能有輕微出血，通常1-2天內會自行停止。

四、治療陰道息肉：醫師的建議與選擇

觀察追蹤：小型息肉的處理方式

直徑小於0.5cm且無症狀的息肉，可先採取觀察策略。香港婦科醫學會指引建議每3-6個月複查一次，監測大小變化。約30%的小息肉會隨時間自然萎縮，特別是荷爾蒙相關性息肉在更年期後可能自行消退。

藥物治療：消炎藥、抗生素

對於發炎性息肉，醫師可能開立：

• 抗生素（如metronidazole）治療細菌感染
• 抗黴菌藥物（如fluconazole）控制念珠菌
• 局部雌激素藥膏調節黏膜狀態

藥物治療通常需持續2-3個月，約有50-60%的發炎性息肉可因此縮小。

手術切除：各種手術方式的比較

當息肉引起出血、不適或懷疑惡變時，建議手術切除。常見方式包括：

五、預防勝於治療：醫師的叮嚀

要降低陰道有息肉的風險，日常預防措施至關重要：

定期婦科檢查的必要性

香港衛生防護中心建議，25歲以上女性應每年進行一次婦科檢查，包括內診和子宮頸抹片。早期發現息肉能避免後續併發症，且治療更簡單。

提升免疫力的方法

均衡飲食（特別是攝取足夠維生素C和E）、規律運動、充足睡眠都有助維持陰道黏膜健康。研究顯示，每周運動3次以上的女性，息肉發生率降低40%。

安全性行為的重要性

使用保險套能減少HPV感染風險達70%。同時應避免過度陰道灌洗，以免破壞正常菌群平衡。若發現異常分泌物或出血，應及早就醫。

六、與醫師共同守護女性健康

陰道息肉雖然常見，但每個案例都需要個別化評估。作為婦產科醫師，我建議女性朋友不必過度恐慌，但也不能輕忽任何異常變化。透過定期檢查、正確治療和適當預防，大多數息肉問題都能得到良好控制。若您發現陰道有息肉或相關症狀，請及時預約專業婦產科門診，讓我們一起為您的健康把關。