子宮頸糜爛的常見迷思與真相：打破妳的錯誤認知

一、迷思一：子宮頸糜爛是性病

許多女性聽到「子宮頸糜爛」這個詞時，往往會誤以為這是一種性病，甚至因此感到羞恥或恐慌。事實上，子宮頸糜爛（或稱子宮頸靡爛）並非性病，而是子宮頸的一種常見生理現象。根據香港婦產科學會的資料，約有50%的育齡女性在生育年齡期間會出現不同程度的子宮頸糜爛，這與性行為的頻率或性伴侶數量並無直接關聯。

子宮頸糜爛的成因主要與雌激素水平變化有關。當雌激素水平升高時，子宮頸管內的柱狀上皮細胞會向外延伸，取代原本的鱗狀上皮細胞，使得子宮頸表面看起來呈現紅色、糜爛狀。這種現象在青春期、懷孕期間或服用避孕藥的女性中尤為常見。

當然，性行為確實可能間接導致子宮頸糜爛。例如，性行為過程中可能引入細菌或病毒，進而引發子宮頸感染，加重糜爛的症狀。但這並不意味著子宮頸糜爛本身具有傳染性。換句話說，性行為是可能的誘因之一，但並非直接傳染途徑。

若女性發現自己有子宮頸糜爛的症狀，如異常分泌物或輕微出血，應及時就醫檢查，以排除其他可能的感染或疾病。但無需過度擔心這是性病的表現。

二、迷思二：子宮頸糜爛一定要治療

另一個常見的迷思是「子宮頸糜爛一定要治療」。事實上，輕度的子宮頸糜爛且無明顯症狀時，通常無需特別治療。香港衛生署的指南指出，約70%的輕度子宮頸糜爛案例只需定期追蹤觀察，無需介入性治療。

子宮頸糜爛的治療與否，主要取決於以下因素：

• 症狀嚴重程度：如分泌物異常、性交後出血等
• 是否合併感染：如細菌、黴菌或HPV感染
• 糜爛範圍及程度：輕度、中度或重度

若子宮頸糜爛合併感染或出現明顯症狀，則需根據醫生的建議進行治療。常見的治療方式包括：

• 藥物治療：如抗生素或抗炎藥物
• 物理治療：如冷凍療法或雷射治療
• 手術治療：僅在極少數嚴重情況下考慮

重要的是，女性不應自行判斷是否需要治療，而應透過專業的婦科檢查後，由醫生評估最適合的處理方式。

三、迷思三：子宮頸糜爛會導致不孕

許多女性擔心子宮頸糜爛會影響生育能力，但事實上，輕度的子宮頸糜爛通常不會對懷孕造成影響。根據香港生育醫學會的統計，僅有約15%的不孕案例與子宮頸因素有關，而其中大部分是嚴重的子宮頸病變或感染所致，而非單純的子宮頸糜爛。

子宮頸糜爛可能影響生育的機制主要有兩種：

1. 當糜爛範圍較大時，可能改變子宮頸黏液的性質，影響精子穿透
2. 若合併感染，發炎反應可能產生對精子有害的物質

然而，這些情況通常只出現在中重度子宮頸糜爛的案例中。對於輕度子宮頸糜爛的女性而言，懷孕的機率與一般女性並無顯著差異。香港一項針對500名孕婦的研究顯示，約有38%的孕婦在懷孕前曾有輕度子宮頸糜爛的診斷記錄，但這並未影響她們的自然受孕。 子宮糜爛

若女性有懷孕計劃且擔心子宮頸糜爛的影響，建議可進行詳細的孕前檢查，並根據醫生建議決定是否需要治療。

四、迷思四：治療子宮頸糜爛會影響生育

有些女性擔心治療子宮頸糜爛會對未來的生育能力造成負面影響。事實上，適當的治療通常不會影響生育，但選擇治療方式時確實需要謹慎考慮。

現代醫學對於子宮頸糜爛的治療已相當成熟，多數治療方法都不會對子宮頸功能造成永久性損傷。例如：

值得注意的是，某些侵入性較強的治療方式（如錐形切除術）可能會對子宮頸結構造成一定程度的改變，進而影響未來懷孕時子宮頸的功能。因此，對於有生育計劃的女性，醫生通常會建議選擇保守的治療方式，或延後治療至生育後再進行。

香港婦產科醫學院建議，年輕女性在治療子宮頸糜爛前，應與醫生充分討論各種治療選項的利弊，特別是對於尚未生育的女性，更應優先考慮對子宮頸傷害較小的治療方式。

五、迷思五：子宮頸糜爛會變成子宮頸癌

最令女性擔憂的迷思之一，就是認為子宮頸糜爛會發展成子宮頸癌。事實上，子宮頸糜爛本身並不會轉變為癌症。根據香港癌症資料統計中心的數據，子宮頸癌的主要致病因素是持續感染高風險型人類乳突病毒（HPV），而非單純的子宮頸糜爛。

然而，這並不意味著可以完全忽視子宮頸糜爛。因為：

• 子宮頸糜爛可能增加HPV感染的風險
• 糜爛區域可能掩蓋早期的癌前病變
• 慢性發炎可能創造有利於癌變的微環境

香港衛生署強烈建議所有25歲以上或有性經驗的女性，無論是否有子宮頸糜爛，都應定期接受子宮頸抹片檢查。統計顯示，定期抹片檢查可降低子宮頸癌死亡率達70%以上。對於已有子宮頸糜爛的女性，醫生可能會建議更頻繁的追蹤檢查，以確保及早發現任何異常變化。

此外，接種HPV疫苗也是預防子宮頸癌的重要措施。香港自2019年起已將HPV疫苗納入學校疫苗接種計劃，建議9歲以上女性接種，以預防高危型HPV感染。