3D乳房造影：更清晰、更精準的乳癌篩檢新選擇
傳統乳房X光檢查的局限性
傳統的2D乳房X光檢查（Mammography）一直是乳癌篩檢的黃金標準，但其局限性也逐漸顯現。由於乳房組織是由脂肪、腺體和纖維組織組成，這些組織在2D影像中容易重疊，導致醫生難以分辨正常組織與潛在的腫瘤。根據香港乳癌基金會的數據，約有10%-20%的乳癌病例在傳統X光檢查中被漏診，尤其是緻密型乳房的女性，漏診率更高。此外，2D檢查的假陽性率較高，約有50%的女性在10年內會收到假陽性報告，這不僅造成心理壓力，還可能導致不必要的切片檢查或手術。
什麼是3D乳房造影（斷層合成攝影）？
原理：多角度X光掃描，重組三維圖像
3d乳房造影（Tomosynthesis）是一種先進的影像技術，它通過多角度的X光掃描（通常為15-30次），將乳房組織的層次分離，並重組為三維圖像。這種技術類似於CT掃描，但輻射劑量更低。與傳統2D檢查相比，3D乳房造影能夠提供更清晰的影像，減少組織重疊的干擾，使醫生能夠更準確地檢測微小腫瘤或鈣化點。
優點
- 降低組織重疊造成的假陽性：3D技術減少了組織重疊的影響，假陽性率比傳統2D檢查降低約15%-30%。
- 提高早期乳癌的檢出率：研究顯示，3D乳房造影能提高約20%-40%的浸潤性乳癌檢出率，尤其是對緻密型乳房的女性更為有效。
- 減少不必要的複檢：由於影像更清晰，患者需要進一步檢查的機率大幅降低。
3D乳房造影的適用對象
哪些人適合做3D乳房造影？
3D乳房造影特別適合以下族群：
- 緻密型乳房的女性（約佔40歲以上女性的50%）
- 有乳癌家族史的高風險族群
- 傳統2D檢查結果不明確或需進一步確認者
3D乳房造影的年齡建議
香港衛生署建議，40歲以上的女性應每年進行一次乳房檢查。對於高風險族群（如BRCA基因突變攜帶者），建議從30歲開始定期檢查。3D乳房造影的輻射劑量略高於2D檢查，但仍遠低於安全標準，因此適合長期追蹤使用。
3D乳房造影的流程與注意事項
檢查前的準備
檢查前應避免使用香水、止汗劑或護膚品，以免影響影像品質。建議穿著兩件式衣物，方便更換檢查袍。若曾做過乳房手術或植入物，應事先告知醫護人員。
檢查過程說明
檢查時，技術人員會將乳房放置在造影機的平台上，並用壓迫板輕輕壓平乳房以減少移動。整個過程約需15分鐘，每次壓迫時間僅幾秒鐘。雖然有些許不適，但多數女性表示疼痛感在可接受範圍內。 乳房3d造影
檢查後的注意事項
檢查後通常無需特殊照顧，但若感到不適可輕微冰敷。報告一般於1-2週內由專科醫生解讀，並提供進一步建議。 3d 乳房造影
3D乳房造影的費用與健保給付
在香港，3D乳房造影的費用約為港幣2,500-4,000元，視乎醫療機構而定。目前公立醫院僅提供2D檢查，3D檢查需自費或透過私人保險給付。部分私人醫療機構提供套餐優惠，建議事先諮詢。
3D乳房造影的風險與副作用
3D乳房造影的輻射劑量約為0.1-0.2毫西弗，相當於自然環境中6-8週的背景輻射，風險極低。極少數人可能因壓迫而出現短暫瘀青，但通常會自行消退。懷孕女性應避免此項檢查。
3D乳房造影是守護女性乳房健康的利器
隨著技術進步，3D乳房造影已成為乳癌篩檢的重要工具。它能更早發現病變，減少不必要的焦慮與治療，為女性健康提供多一層保障。建議女性根據自身情況與醫生討論最適合的檢查方案。
