更年期：優雅度過人生的轉變期

一、什麼是更年期？

更年期是女性生命中一個自然的生理過渡期，標誌著生育能力的終結。這一階段主要由卵巢功能逐漸衰退引起，雌激素和孕激素的分泌量顯著減少。根據香港衛生署的統計，香港女性更年期的平均年齡為51歲，但個體差異較大，部分女性可能在40歲左右就進入更年期前期。

更年期通常分為三個階段：前期（圍絕經期）、中期（絕經期）和後期（絕經後期）。前期可能持續4-8年，月經開始變得不規律；中期以最後一次月經為標誌；後期則是指絕經後的一年及以後。這個轉變過程可能帶來各種身體和心理變化，但透過適當的妇健知識和準備，女性可以更從容地面對這一人生階段。

1. 更年期的定義及原因

更年期的根本原因是卵巢功能的自然衰退。女性出生時卵巢中就含有約100萬個卵泡，到青春期時減少到約30萬個。隨著年齡增長，卵泡數量持續減少，質量也逐漸下降。當卵泡數量降至臨界值以下時，卵巢對促性腺激素的反應降低，導致雌激素分泌減少，最終引發更年期症狀。

2. 更年期的開始年齡

根據香港大學醫學院的研究，香港女性更年期的開始年齡受多種因素影響：

• 遺傳因素：母親的更年期年齡是重要參考指標
• 生活方式：吸煙可能使更年期提前1-2年
• 生育史：從未懷孕的女性可能更早進入更年期
• 慢性疾病：如自體免疫疾病可能影響卵巢功能

3. 更年期的階段

更年期的三個階段各有特點：

二、更年期的常見症狀

更年期症狀因人而異，嚴重程度也有很大差異。香港家庭計劃指導會的調查顯示，約75%的女性會經歷明顯的更年期不適，其中約25%症狀較為嚴重。了解這些症狀有助於女性更好地進行妇健管理。

1. 生理症狀

最常見的生理症狀包括：

• 熱潮紅：約70%女性會經歷，表現為突然的面部和上半身發熱、出汗
• 盜汗：夜間出汗可能影響睡眠質量
• 陰道乾燥：雌激素減少導致陰道壁變薄、彈性降低
• 骨質疏鬆：絕經後5-7年骨量流失最快，增加骨折風險

2. 心理症狀

心理變化同樣值得關注：

• 情緒波動：易怒、煩躁或莫名哭泣
• 焦慮和憂鬱：香港心理衛生會的數據顯示，更年期女性憂鬱症風險增加2-4倍
• 認知功能變化：記憶力和注意力可能暫時減退

3. 其他症狀

其他可能出現的變化包括：

• 新陳代謝減慢導致體重增加，特別是腹部脂肪堆積
• 皮膚膠原蛋白流失，出現乾燥、皺紋
• 頭髮變薄、乾燥，可能出現脫髮

三、更年期的診斷

準確診斷更年期對制定適當的妇健計劃至關重要。香港醫療機構通常採用以下方法：

1. 症狀評估

醫生會詳細詢問月經史和症狀表現，常用更年期評分量表(Kupperman Index)評估症狀嚴重程度。這個量表包含11項常見症狀，每項按嚴重程度評分，總分越高表示症狀越嚴重。

2. 血液檢查

主要檢測指標包括： 婦科檢查醫院

• 促卵泡激素(FSH)：水平持續高於30mIU/ml提示卵巢功能衰退
• 雌二醇(E2)：水平低於30pg/ml支持更年期診斷
• 甲狀腺功能：排除甲狀腺疾病引起的類似症狀

四、更年期的治療及緩解方法

現代醫學提供了多種應對更年期不適的方法，香港女性可根據自身情況選擇合適的妇健方案。

1. 荷爾蒙療法

荷爾蒙替代療法(HRT)是緩解症狀最有效的方法，主要類型包括：

• 單純雌激素療法：適用於子宮切除的女性
• 雌孕激素聯合療法：保護子宮內膜
• 低劑量陰道雌激素：針對泌尿生殖系統症狀

香港醫管局建議，HRT應在醫生指導下使用，定期評估效益與風險。

2. 非荷爾蒙療法

對於不適合HRT的女性，可考慮：

• 植物性雌激素：大豆異黃酮、亞麻籽等
• 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)：改善情緒和熱潮紅
• 加巴噴丁：減少夜間盜汗

3. 生活方式調整

健康生活方式是妇健的基礎：

• 飲食：增加鈣質、維生素D和植物性蛋白攝入
• 運動：每週至少150分鐘中等強度運動
• 睡眠：保持規律作息，睡前避免咖啡因
• 壓力管理：冥想、瑜伽等放鬆技巧

4. 中醫調理

中醫將更年期歸為"經斷前後諸證"，常用方法包括：

• 針灸：調理氣血，平衡陰陽
• 中藥：根據體質使用六味地黃丸、加味逍遙散等
• 食療：黑豆、枸杞、山藥等滋補食材

五、更年期的保健建議

積極的妇健措施可以幫助女性平穩度過更年期，預防長期健康問題。

1. 定期健康檢查

香港衛生署建議更年期女性應定期進行：

2. 營養補充

關鍵營養素包括：

• 鈣質：每日1000-1200mg，來自乳製品、深綠色蔬菜
• 維生素D：每日600-800IU，促進鈣吸收
• Omega-3脂肪酸：有益心血管健康

3. 心理健康

保持社交活躍，培養新興趣，必要時尋求專業心理支持。香港多家機構提供更年期心理輔導服務，幫助女性適應這一人生轉變。

六、以積極樂觀的態度，迎接更年期的挑戰，享受人生的新階段

更年期不是疾病的開始，而是生命的新篇章。許多香港女性在這個階段事業達到高峰，家庭責任減輕，有更多時間關注自身妇健和興趣發展。通過正確的知識、適當的醫療支持和健康的生活方式，女性完全可以優雅、自信地度過更年期，迎接充滿可能性的後半生。 婦科檢查診所

記住，尋求幫助不是軟弱的表現。香港有多個更年期支持團體和專業醫療資源，與其他女性分享經驗、向專業人士諮詢，都能讓這一過渡期更加順利。每個女性的更年期經歷都是獨特的，找到適合自己的應對方式，保持積極心態，更年期完全可以成為自我成長和重新發現的契機。