大腸瘜肉：早期發現、預防及治療全攻略

什麼是大腸瘜肉？

大腸瘜肉是指大腸黏膜上異常增生的組織，通常呈現為突出的小腫塊。這些瘜肉可能是良性的，但也可能發展為惡性腫瘤，尤其是腺瘤性瘜肉，被認為是大腸癌的前期病變。根據香港癌症資料統計中心的數據，大腸癌是香港最常見的癌症之一，而大腸瘜肉的早期發現與治療對於預防大腸癌至關重要。

定義與成因

大腸瘜肉的形成與多種因素有關，包括基因突變、慢性炎症反應以及環境因素。長期的高脂肪、低纖維飲食、吸菸、酗酒等不良生活習慣，都可能增加瘜肉形成的風險。此外，年齡增長也是一個重要因素，50歲以上的人群中，大腸瘜肉的發生率顯著上升。

瘜肉的種類

大腸瘜肉主要分為以下幾種：

• 腺瘤性瘜肉：這是最常見的類型，約佔所有大腸瘜肉的70%。腺瘤性瘜肉有較高的惡性潛能，尤其是直徑大於1公分的瘜肉。
• 增生性瘜肉：通常較小且惡性風險低，多見於直腸和乙狀結腸。
• 炎症性瘜肉：與慢性腸道炎症（如潰瘍性結腸炎）相關，惡性風險取決於炎症的持續時間和嚴重程度。

大腸瘜肉的常見症狀

大多數大腸瘜肉在早期階段並無明顯症狀，但隨著瘜肉增大或數量增加，可能出現以下症狀：

• 便血或糞便中帶有血絲
• 排便習慣改變（如腹瀉或便秘）
• 腹痛或不適
• 貧血（由於長期慢性失血）

大腸瘜肉的高風險族群

了解自己是否屬於高風險族群，有助於及早採取預防措施或進行篩檢。以下是幾種常見的高風險因素：

年齡、家族病史、飲食習慣等風險因素

根據香港衛生署的資料，50歲以上的人群是大腸瘜肉和大腸癌的高風險族群。此外，若家族中有大腸癌或大腸瘜肉病史，其風險也會顯著增加。飲食習慣方面，長期攝取高脂肪、低纖維食物，尤其是過量食用紅肉和加工肉品，會增加瘜肉形成的機率。

如何評估自身風險

若您符合以下任一條件，建議儘早諮詢醫生並安排篩檢：

• 年齡超過50歲
• 家族中有大腸癌或大腸瘜肉病史
• 長期吸菸或酗酒
• 肥胖或缺乏運動
• 曾患有炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎）

大腸瘜肉的診斷方法

早期診斷大腸瘜肉是預防大腸癌的關鍵。以下是幾種常見的診斷方法：

大腸鏡檢查：原理、流程、注意事項

大腸鏡檢查是目前診斷大腸瘜肉最準確的方法。檢查時，醫生會將一根柔軟的內視鏡從肛門插入，觀察整個大腸的狀況。若發現瘜肉，通常會直接進行切除並送病理檢查。檢查前需進行腸道清潔，並在檢查後注意是否有腹痛或出血等異常情況。

其他檢查方式

除了大腸鏡檢查，還有以下幾種方式可用於篩檢大腸瘜肉：

• 糞便潛血檢查：透過檢測糞便中是否含有微量血液，間接判斷是否有瘜肉或腫瘤。
• 乙狀結腸鏡：檢查範圍較大腸鏡小，但對於直腸和乙狀結腸的瘜肉檢測效果良好。
• 虛擬大腸鏡：利用CT掃描重建大腸影像，適合無法接受傳統大腸鏡的患者。

大腸瘜肉的治療方式

大腸瘜肉的治療方式取決於瘜肉的類型、大小和位置。以下是常見的治療方法：

瘜肉切除術：常見方式、術後護理

大多數大腸瘜肉可透過內視鏡切除，常見的方式包括：

• 鉗除術：適用於小型瘜肉，直接用鉗子夾除。
• 電燒切除術：利用電流切除瘜肉並止血。
• 黏膜切除術（EMR）：適用於較大的瘜肉，先注射生理鹽水將瘜肉隆起後再切除。

術後需注意飲食，避免刺激性食物，並觀察是否有出血或腹痛等併發症。

手術切除：適用情況

若瘜肉過大或疑似惡性，可能需進行手術切除部分腸道。手術後需定期追蹤，以防復發。

大腸瘜肉的預防之道

預防勝於治療，以下幾種方法可有效降低大腸瘜肉的發生風險：

健康飲食：高纖、低脂、少紅肉

飲食中增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少紅肉和加工食品的食用，有助於維持腸道健康。

定期篩檢：根據年齡與風險制定篩檢計畫

香港衛生署建議50歲以上人群每5年進行一次大腸鏡檢查，高風險族群則需更頻繁。

健康生活習慣：戒菸、適量運動、控制體重

保持適量運動、戒菸限酒，並維持健康體重，可顯著降低大腸瘜肉和大腸癌的風險。