被害妄想症：症狀、成因與應對策略

一、什麼是被害妄想症？

被害妄想症，又稱被害幻想症或被逼害妄想症，是一種以堅信自己正受到迫害為主要特徵的精神病症狀。患者通常會無端認為自己正在被他人監視、跟踪、嘲笑，甚至陰謀陷害，即使沒有任何證據支持這些想法，他們也無法被說服。這種妄想往往會嚴重影響患者的日常生活和人際關係，甚至導致極端的行為反應。

被害妄想症與其他類型的妄想症（如誇大妄想症、嫉妒妄想症）有所不同。誇大妄想症患者會堅信自己擁有非凡的能力或地位，而嫉妒妄想症則表現為無端懷疑伴侶不忠。被害妄想症的核心特徵是「被迫害」的信念，這種信念通常是系統化的，且患者會對任何試圖反駁的證據表現出強烈的抗拒。

根據香港精神健康協會的統計，約有1%的人口可能在一生中經歷被害妄想症的症狀，其中男性與女性的發病率相近。這種症狀可能單獨出現，也可能伴隨其他精神疾病，如精神分裂症或躁鬱症。

二、被害妄想症的常見症狀

被害妄想症的症狀表現多樣，但以下幾種是最為常見的：

• 懷疑被監視、跟踪：患者會堅信自己的一舉一動都被他人監視，甚至認為家中的電子設備（如手機、電腦）被植入監控程式。
• 認為被他人嘲笑、貶低：患者可能覺得周圍的人都在背後議論自己，或故意用言語、行為貶低自己。
• 堅信被他人陰謀陷害：這種信念可能擴展到認為整個社會或某個組織正在策劃對自己的迫害。
• 無法理性地接受相反證據：即使提供明確的證據證明其想法不成立，患者仍會堅持自己的信念，甚至認為這些證據是迫害者故意製造的假象。
• 誇大潛在威脅：患者會將日常生活中的小事解讀為對自己的威脅，例如將鄰居的無心之舉視為蓄意挑釁。

這些症狀不僅影響患者的心理健康，還可能導致他們與家人、朋友的關係破裂，甚至引發暴力行為或自我傷害。

三、被害妄想症的潛在成因

被害妄想症的成因複雜，通常是多種因素共同作用的結果：

• 遺傳因素：研究表明，若家族中有精神疾病病史，特別是精神分裂症或妄想症，後代罹患被害妄想症的風險會顯著提高。
• 環境壓力：長期處於高壓環境（如職場霸凌、家庭衝突）可能觸發被害妄想的症狀。香港的高壓生活節奏被認為是潛在的誘因之一。
• 藥物濫用：某些藥物（如安非他命）或酒精的長期濫用可能導致妄想症狀的出現。
• 其他精神疾病：被害妄想症常與精神分裂症、躁鬱症或重度憂鬱症共存，這些疾病可能加劇妄想的嚴重程度。

根據香港衛生署的數據，約有30%的被害妄想症患者同時患有其他精神疾病，這顯示了早期診斷與治療的重要性。

四、如何應對被害妄想症？

面對被害妄想症，及早介入與正確的治療方法是關鍵：

• 尋求專業醫療幫助：精神科醫生或心理治療師可以通過評估確定症狀的嚴重程度，並制定相應的治療計劃。
• 藥物治療：抗精神病藥物（如利培酮、奧氮平）能有效減輕妄想症狀，但需在醫生指導下使用以避免副作用。
• 心理治療：認知行為療法（CBT）可以幫助患者識別並改變不合理的信念，逐步恢復對現實的認知。
• 家人朋友的支持：親友的理解與陪伴對患者的康復至關重要。避免直接否定患者的妄想，而是以溫和的態度引導其接受專業幫助。

香港心理衛生會建議，若發現身邊的人出現被害妄想症的症狀，應盡早陪同其就醫，並避免批評或指責，以免加重患者的心理負擔。

五、總結：被害妄想症是可以治療的

被害妄想症雖然是一種嚴重的精神健康問題，但通過適當的治療與支持，患者完全可以恢復正常生活。關鍵在於及早發現並尋求專業協助，避免症狀惡化。無論是患者本人還是其親友，都應保持信心，積極面對治療過程。

香港社會近年來對精神健康的關注度逐漸提高，相關資源也日益豐富。若您或身邊的人可能受到被害妄想症、被害幻想症或被逼害妄想症的困擾，請勇敢踏出第一步，尋求專業幫助。